Startup AI baru mengubah asuransi kesehatan dengan mengotomatisasi proses banding klaim yang ditolak, membuat surat banding dan mengajukan kasus lebih cepat dan murah dibanding cara manual. Perusahaan seperti Claimable menggunakan AI yang dilatih pada hukum asuransi dan data medis untuk menghasilkan surat banding, dengan tingkat pembalikan penolakan 75% untuk kondisi dan perawatan yang didukung. Inovasi ini membantu pasien yang jarang mengajukan banding dan sering berhasil, serta berkembang ke kesepakatan dengan produsen obat dan rumah sakit untuk memperbesar volume. Teknologi ini juga mendukung litigasi terhadap penolakan yang salah, menandai perubahan struktural dalam cara klaim asuransi diperdebatkan di tengah penggunaan AI yang meningkat di kedua sisi proses.
Survei terbaru Aetna menunjukkan kepercayaan penyedia layanan kesehatan AS terhadap penjamin naik menjadi 6,1 dari 5,4, mencerminkan persepsi yang membaik tentang keandalan dan komunikasi penjamin. Penyedia menyoroti peran teknologi dalam mengurangi ...
CVS Caremark mengumumkan penyelesaian global dengan Komisi Perdagangan Federal (FTC) yang menyelesaikan semua litigasi terkait praktik rabat, kontrak jaringan apotek, dan integrasi vertikal. Kesepakatan ini mengakhiri penyelidikan yang sedang berlang...
